创三甲工作总结

最新创三甲工作总结。

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创三甲工作总结 篇1

努力打造全面协调可持续发展的三甲医院

——嘉兴市中医院科学发展观学习实践分析检查报告

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科学发展观是指导实践的最现实世界观，具有很强的实用性和可操作性。学习和践行科学发展观，是全体党员干部思想观念和实际行动的深刻转变。在贯彻落实市委、市政府、市卫生局的部署和要求过程中，我们认识到科学发展观以“发展”为第一要旨，以“人——导向”，以及“综合协调、可持续发展”的基本要求和要求。 “统筹规划”的根本方法与医院建设“现代三甲医院”的发展目标、“以病人为中心”的优质服务、“中医药各有特色、西医结合”的根本方法不谋而合。也是一流的”。第一、二阶段理论学习、深入研究、广泛征求意见、发现突出问题、民主讨论，边学习边考察，关注一个“真”字，坚持下去.牢牢把握医院健康可持续发展的目标，找出影响和制约医院科学发展的突出问题，制定并落实整改措施，加强领导班子自身建设的意见，召开党委扩大会议党委认真调研，形成如下分析检查报告：

I．关于学习践行科学发展观的共识

自开展学习践行科学发展观活动以来，医院党委组织全体党员干部深入学习中央、省、市三委领导关于学习实践活动和贯彻落实科学发展观的系列重要讲话和十二届五中全会精神省委结合当前情况和医院实际，重点围绕新医改实施方案和陆续出台的配套文件，通过自学、讨论、检查、讲座等形式的理论武装，全体党员干部普遍加深了对科学理念的认识pt的发展，观念有了新的变化。就指导医院发展形成以下共识。

——要坚持以科学发展观指导医院改革发展。 “发展是硬道理”，只有“思想同心，目标同向”，才能“同步行动，齐心协力”。在六年多的实践中，医院坚持“三个效益”原则，科学制定发展规划，坚定信心，引导全体干部职工凝聚创造力，全心全意谋发展。医院已从 250 张床位、年业务量发展壮大。 3800万元的二级甲等中医院已发展成为拥有600张床位、60万人次门诊、2万人次住院、年营业额1亿元的三级医院；两年内先后达到区、市、省三级。文明单位；成为大学附属医院、省级名牌中医院建设单位、国家级重点建设中医院？无论是医院改革建设的实践，还是以“发展”为第一要务的科学发展观理论，都要求我们把建设“现代三甲医院”的发展战略目标放在全面统一现阶段，增强贯彻医院创新发展理念的自觉性和坚定性。

1——围绕“以病人为中心”的根本，不断提高医疗服务质量。这也是“以人为本”科学发展观的核心要求。近年来，医院倡导“传播健康、传播爱心”的人文精神，积极探索缓解周边群众“看病难、看病贵”：多个国家、省、市积极探索眼科、妇科、儿科、针灸等科室。高水平重点学科专业突出；介入、微创、危重抢救技术快速提升，功能日趋完善；学科带头人、省市名中医团队不断壮大；优质服务品牌逐渐走红；在双重驱动下，临床医生坚持合理用药、合理检查，药品比例、门诊和住院费用、单病种诊疗费用均控制在市级医院最低水平。在提升服务能力、提升服务质量的实践中，我们认识到实现和维护人民群众的根本利益是医院发展的出发点和落脚点，努力解决人民群众最关心、最现实的民生问题问题。牢牢把握核心本质。

——要发扬“跨界思维、追求卓越”的创新精神，推动医院全面、协调、可持续的科学发展。在医院跨越式发展的过程中，我们以文化凝聚力量，以创新促发展，以制度驾驭人性，以考核督促执行，不断追求管理、技术、技术等方面的创新和突破。服务，努力用品牌成就事业；在医院可持续发展更高目标的过程中，要继续保持创业创新精神，制定科学可行的发展规划，提升内部运营质量，打造安全、科技、服务品牌，努力建设管理严谨、富有人文气息的医院。中西医结合、医护结合的现代化三级医院。

——要牢牢把握“中医有特色，西医也一流”的办院理念，统筹兼顾，突出疗效。 “传承不晦古，发展不离宗”。在中医院发展和中医药事业发展过程中，要充分解放思想，转变观念，把握“疗效”的根本，总结“三名”和“三名”建设。中医教师”。以“现代名药评选”和“现代名药评选”制度取得的经验和成果为基础，探索以“优势病种培育”为代表的中西医结合技术创新；以“科技与上海接轨”为重点，内涵和质量的提升，高新技术诊疗技术的引进，从全局、全局观推动医院全面科学发展。

2。当前影响和制约发展的突出问题

在学习践行科学发展观活动中，医院党委组织党员干部认真学习，总结经验。实际工作。 120多篇文章；党政班子成员深入调研，撰写调研报告8篇；召开各级座谈会11次，组织专题研讨2次，发布意见表近千份，广泛征求意见建议，梳理医疗质量、医疗安全、安全生产、工作等七方面意见建议近300条作风建设、人才培养、员工福利、后勤保障；领导班子成员相互交流，

2 对总结出来的问题进行深入思考，研究提炼，总结出以下几类我们认为影响和制约医院发展的突出问题：

首先，缺乏有影响力的专科技术和高级人才是医院发展的软肋。目前医院大部分专科除眼科等少数专科外，没有突出特色，没有优势项目，无法形成品牌效益；质量取得显着进步，但平均年龄不到28岁的年轻护理团队给护理技术和安全带来较大压力，专科护士培训有待加强；虽然我们已经拥有4个国家和省重点学科、专科、8个省市级名医，但我院市级学科带头人只有3个，短时间内培养出市级学科带头人难度很大现有业务骨干中的一段时间；骨科、肛肠科、肿瘤科、肾内科、肝病科、妇科、康复科等中西医结合优势专科缺乏相应的中医专业带头人，显得体力不足。没有优秀人才的依靠和支持，难以形成技术品牌，无法满足医院发展的根本原因。

其次，缺乏高效的内部运行机制是可持续发展道路上的一大难点。医院通过“做大做强”，实现了社会效益和经济效益的双飞跃。但随着民营医院入市规模扩大，综合性医院改扩建，地方医疗市场新格局正在逐步形成。更具竞争力和挑战性的外部环境；再加上较高的人员成本和较低的药品和检查成本，医院的利润率进一步降低。与通过增加工作量来提高效率相比，“做精做精”建设节约成本的医院已经成为更现实的生存和发展需要。目前，医院的精细化管理刚刚起步，内部运营效益仍难以准确评估。因此，优化和完善内部运行机制，在预算范围内实现高效运行，是非常紧迫和必要的。

第三，缺乏良好的医患沟通意识和技巧是医疗安全的薄弱环节。各种座谈会的反馈、近几年的满意度调查结果、医疗纠纷、行为投诉等，无不反映医患沟通不足；医务人员的沟通意识和技能以及患者在诊疗过程中的沟通期望是存在的。差距较大，不适合目前的医疗环境；少数医务人员过分强调性格特点、经验、工作任务繁重等客观原因，以推卸自己没有用好沟通方式的责任；今年一季度，市场在卫生局暗访中，患者对我院收费的满意度仅为89%，医疗费用控制最低，但满意度不高。主要原因之一是医务人员的沟通和知情同意不到位；此外，上下级的沟通、部门间的沟通、医护人员之间的沟通也存在不同程度的障碍。

3 第四，缺乏高素质的物流管理和服务团队是实现稳定经营的短板。后勤保障工作琐碎、具体、负责。从质量安全月“发现身边隐患”专题座谈、座谈会和问卷调查中可以看出，部分关键岗位工作人员不具备基本的专业知识和技能；设备维修技术人员短缺；护士培训不到位，标本押运。 ，与患者交流存在隐患；部分部门管理困难，部门人员不够积极；部分保安人员责任心不强，医院车辆停放管理不到位，不仅影响医院秩序，还容易发生盗窃事件。 ?这些已成为影响医院稳定发展和运营的潜在不安全因素。

三、不足和问题原因分析

虽然长期体制机制制约，医患关系紧张，公立医院改革仍处于探索阶段等客观上是医院发展困难的重要原因，但党政领导班子却用“领导干部文化决定群众文化”聚焦自身短板，深挖思路源头，正确认识当前发展与长远发展、好与快、强与大、更好的关系，注重发现和分析存在问题的主观原因.

思想层面的原因在于，领导干部还没有深刻认识和充分把握科学发展观的科学内涵，以及运用科学发展观解决问题的意识和能力。实际问题需要改进；针对新医改形势下的挑战和机遇，部分干部思想观念和知识更新不快，不能从科学发展的高度认识和解决发展中的问题；新形势新格局下医院发展的新要求，导致工作能力和水平与医院发展的新形势新任务存在明显差距。

在组织管理层面有两个原因。一方面，党建工作与医院发展不相适应。主要表现为：党建工作形式单一、创新不足；党员先锋模范作用和基层党支部战斗堡垒作用没有充分发挥；党组织的吸引力和凝聚力有待进一步提高；与高标准、严要求相比，领导班子在思想建设和党性培养方面存在只求及格，不求强硬的现象。另一方面，部分干部作风不够扎实。例如，一些部门突出了重任务重学习、重短期轻长期、重部门利益重整体利益等问题；干部职工中还存在重利益重奉献、重经验重创新、重表象重实际工作等问题。规章制度、程序规范，但具体执行力度不够。

干部队伍层次不齐的主要原因是科室负责人对医院发展的中心工作没有把握好。无法准确把握不同发展阶段的主要矛盾和次要矛盾，及时有效地解决存在的问题和困难，如如何正确处理严格管理与人文关怀的关系、新旧制度的关系等。技术和新项目和医疗安全。另外，对当前形势下医院的发展缺乏深入了解

4 思考研究，只沉浸在拉车，不注意抬头看路.在新医改方案和新市场格局下，缺乏合作共赢意识和精细化管理理念的干部将在很大程度上阻碍医院和科室的发展。

四。推进科学发展的新思路新举措

通过学习科学发展观，我们进一步深化了贯彻落实科学发展观的重要性和紧迫性。我们认为，医院的发展必须立足医院实际，适应环境变化，从“三惠”原则出发，从实现医院可持续发展入手，着力提高目前的发展阶段。在医疗质量和提升诊疗技术水平方面，进一步夯实内涵基础，提升服务能力。

在统一思想、提高认识、明确方向、明确思路的基础上，我们重新明确了今年及今后一个时期医院改革发展的总体思路和落实情况分析研究科学发展观。 ：坚持以科学发展观为指导，围绕“努力创建三甲医院、全面协调、可持续发展”的主题，深入贯彻新医改实施方案精神，以可持续发展为重点以目标为目标，科学制定规划蓝图； ，加强中医药工作，推进“三名”建设；以强实力为目标，加强优势病种、特色专业和学科建设；以创品牌为目标，提升医疗服务品质；以增效为目标，推行全成本核算的企业管理，提高经营质量；以强化质量为目标，创新医院文化建设，努力营造和谐、人文、创新的良好氛围，保持医院全面、协调、可持续发展，把医院建设成为中医药医院。是一所特色鲜明、西医一流、医院管理严谨、充满人文关怀的现代化中医院。

根据科学发展观的总体要求和医院改革发展的主题，为着力解决突出问题，我们主要采取以下具体措施：

（1）围绕“领导干部教育”的要求，着力开展队伍建设和素质教育

1.重视管理团队建设。 “领导文化影响组织文化”，因此党政团队的决策措施要体现医院的价值理念，理念要落实在行动中，言行一致以成为员工中可信、有凝聚力、有魅力的员工。领导团队；干部选拔要坚持“赛马”机制，择优任用，严格任期考核，增强责任感；干部要营造合作、敬业、平等、大方、坦诚的团队氛围，充分调动每个成员的积极性和创造性。

2.提升专业队伍素质。 要树立正确的人才观，专业技术人员除具备扎实的专业知识外，还必须德才兼备，培养良好的医德、高度的责任感、敬业精神和敬业精神；它可以容纳比自己强的人，为年轻人提供良好的环境和表现机会，为专业团队的壮大培养和育人。

3.建立学习型组织。 要通过增强职工忧患意识，加快干部职工思想文化融合，使全院职工认识到学习的必要性；要实现学习的三个转变：从“追求文凭”到“追求能力”的转变，从“阶段学习”到“终身学习”，从“所学”到“所学”；要提倡善于思考、善于总结、善于创新，把学到的知识转化为素质和能力，让学习真正得到回报。

（二）围绕“科学发展再上新台阶”要求，把握科学规划蓝图，提升服务能力，提升运行质量

< p> 1。科学制定规划蓝图。 党政团队学习科学发展观，提高战略管理水平，研究制定更符合实际、更具战略性和全局意识的医院中长期发展规划，进一步明确了医院发展的美好愿景。凝聚全体员工的智慧和创造力，为共同奋斗的目标而奋斗。

2.努力提升服务能力。 一是创新优势病种繁育发展规划。计划培育发展脑卒中特异性病等5个优势病种和中医保胎等5个辅助病种，加大资金投入和资源整合，通过三年的努力，力争拥有2-3个优势病种。成为人民群众就医的首选，从而带动学科和整个医院的发展。二是提出与上海接轨的高层次人才培养计划，进一步加大与上海接轨、引进技术、培养人才的力度，不仅要解决一些重大疑难杂症，还要培养自己的优秀人才人才，为医院的可持续发展奠定了坚实的基础。坚实的基础。三是进一步加强人才建设，加快引进与前三名医院相匹配的高级人才，有计划地安排人员学习，改善继续教育和学术交流条件。 ，促进和谐气氛。四是以创建三甲医院为载体和目标，反复抓好三基三严培训和核心制度落实，夯实基础医疗质量，提高医务人员素质，夯实内涵基础。

3。不断提高经营质量。 安全是质量的保证。我们动员员工“发现身边的隐患”，落实中层干部填补本部门医疗安全生产安全隐患，讨论研究整改落实情况，组织开展整改落实情况考核，克服麻痹松懈的思维，增强风险意识，防患于未然；今年，我们还积极探索精细化管理，研究优化会计分配方案，注重适当的全成本会计和单位成本会计方法，积极探索科学的量化管理方法，努力规范内部管理，最大限度地提高资源效率；为提高后勤保障能力，我们严控安全生产责任，做好综合消防工作，加强关键岗位人员学习培训，落实不良事件责任追究，采取积极有效措施。我们将尽最大努力保持医院安全、稳定和有序。

6 开发环境。

（三）围绕“人民受益”的要求，着力提升服务质量，构建和谐医院

1。牢固树立群众信赖的优质服务品牌形象。 在基本树立优质服务品牌的基础上，着力提升服务质量：一是加强临床医生、医患双方的沟通意识和沟通技巧。我们计划就近年来处理的纠纷和投诉进行讨论。以沟通技巧培训为主要内容，探索组织沟通技巧竞赛考核的新形式，同时将组织有序的诊疗环节引入诊所，在墙上宣传患者常用的告知事项，努力进行有效的沟通。二是加快硬件建设步伐，改善门诊环境。医技楼7月投入使用后，将在充分示范的基础上全面调整门诊布局，有效缓解长期存在的门诊拥挤局面。三是以护理人员为重点开展分级服务礼仪培训，制定服务脚本，结合规范礼仪，打造更加专业、规范的服务形象。

2.控制合理诊疗费用，缓解群众“看病贵”。 2008年被市劳动和社会保障局授予“诚信单位”称号，是对我们倡导合理用药、合理检查、有效控制用药比例、单病诊治的肯定。治疗费用。今年，我们一方面努力通过多种方式和途径，提高医院诊疗水平和服务质量，造福百姓；另一方面，我们加强职业道德教育，继续将人均门诊和住院费用保持在较低水平，为患者提供安全、有效、优质、便捷的医疗服务，践行“以诚相待”的承诺。诚信，以诚发展事业，以诚服务社会”。

3。 创建和谐医院，切实维护员工权益和身心健康。 要不断创新医院文化建设，营造尊重科学、尊重人才、尊重劳动的氛围，让广大医务工作者通过艰苦奋斗、诚信劳动获得相应回报： 不断完善绩效分配方案； 二是研究落实职工住房补贴政策和合同工医疗保障措施。 幸福指数调动了广大员工为患者康复和医院发展而奋斗的创业热情和创新精神。

创三甲工作总结 篇2

各科室：

根据医院工作安排，拟定于2019年8-9月开展三甲创建第一轮院级督导检查，现就有关事项通知如下：

一、院级督导专家库组成

院级督导专家分成管理组、临床组（含孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务）、保健组、护理组、院感组、药事医技组，详见附件3。

二、督导检查内容分工

按照《三级妇幼保健院评审标准(2016年版)、《三级妇幼保健院评审标准实施细则(2016年版)》、《省《三级妇幼健保健机构评审标准》现场评审方法（第八稿）》，组织院内专家开展现场评审。

三、督导检查时间安排

（一）专家每逢周二晚上18:00-21:00进行职能科组督导检查，由院领导带队，进行职能科三甲条款达标情况检查，具体安排请见附件1。

（二）专家每逢周四晚上18:00-21:00进行业务科室督导检查，由院领导带队，进行业务科室三甲条款达标情况检查，具体安排请见附件2。

四、督导检查方式

（一）受检部门（科室）负责人PPT汇报科室简介及创三甲总体概况（5-10分钟）。

（二）督导组专家以资料查阅、调查访谈、实地访视、个案追踪、抽查考核等方式进行现场检查。

（三）督导组带队院领导总结发言（10分钟）

请督导组专家及受检部门（科室）认真对待，做好工作安排，确保第一轮院级督导检查工作顺利开展。

五、后勤保障

（一）周二、周四晚上17:00为督导检查专家、受检科室迎检人员提供一份工作餐，三甲创建第一轮院级督导检查期间，每周周一早上汇总就餐人数。

（二）三甲创建第一轮院级督导检查拍摄工作。

创三甲工作总结 篇3

一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。二、以创建“三甲”医院为抓手，全面推进医疗质量的持续改进，医疗安全管理得到进一步增强。三、以创建“三甲”医院为抓手，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。

淮安市第二人民医院又名淮安仁慈医院，创建于1892年，迄今已有119年的历史。医院核定床位1000张，职工960名，其中高级职称179名，硕士研究生以上学历92名，博士16名，硕士生导师10名。医院年门诊量60万人次，出院病人2万9千余人次，是一所集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的三级乙等综合性医院。是徐州医学附属医院，南京医科大学、南通大学教学医院。医院设有51个临床专业科室和医技科室，其中呼吸科、消化科、神经科、肾内科、内分泌科及重症医学科为市级临床重点专科。

根据江苏省卫生厅《关于2011年三级医院复核评价与评审工作安排有关问题的通知》精神，我院按照《江苏省医院复核评价与评审办法(试行)》的通知要求，对照《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》，对医院的各项工作进行了全面、认真的回顾与评价。2008年，通过“三乙”医院复评后，我院按照“三甲”医院的要求，在全院开展了创建活动。在活动中，医院全员动员，目标明确、责任到人，以评促建，把创建活动与日常工作紧密结合，有力地推动了创建工作的不断深入。

三年来，在全院干部职工的共同努力下，无论是医院管理、医疗质量、专科建设、人才队伍，还是信息化建设、创新服务、医疗设备和基础设施等方面都取得了显著的成绩。2009年，医院被中华医学会授予“新中国六十年医疗卫生优秀单位”称号;2010年，跻身“全国首批人民满意医院”的行列。

一、以创建“三甲”医院为抓手，强化院科两级管理，不断提高管理水平。

三年来，院领导班子本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，既分工又合作，严格管理，从严治院;把主要精力投入医院管理，注重加强自身管理知识学习，以适应新时期对管理干部的多元化要求。在自学的同时组织不同层次的管理人员赴省内外参加有关管理知识学习或短期培训，不断吸纳新思维、新理念、新方法，以提高医院管理水平;同时，客观分析、审视工作中存在的不足和问题，把握关键点，找准切入点，解决发展中的不和谐问题，使医院走上可持续发展之路。在创建活动的推动下，医院技术层次、整体实力和服务水平得到明显提升，据省卫生厅反馈资料表明， 2010年，在全省27所三级综合医院评审中，我院综合评价指标位居全省第三。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)

为使创建工作扎实、稳步地向前推进，我院强化院科两级管理，充分激发科主任的积极性和创造性。医院每年初都与科主任签订目标管理责任状，明确科主任在医疗、教学、科研中的责任和义务，同时，制定了具体的考核细则。各职能科室按照考核条例，坚持每半年对科主任目标完成情况进行考核、汇总和通报，严格奖惩，在全院上下形成了“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”的良性态势，医院各项工作步入规范化、科学化的轨道。

近年来，根据卫生部、省卫生厅医疗相关法规，我院及时制订了相应的实施办法和制度，如：结合《处方管理办法》的实施，及时制订了处方点评制度;结合《医师定期考核管理办法》制订了相应的实施意见。同时还非常注重医疗规章制度的完善工作，如：《医师外出会诊管理规定》、《绩效工资分配方案》、《关于全员岗位聘任工作的实施意见》、《关于招聘人才工作的规定(试行)》、《医疗纠纷争议处理办法(试行)》、《重大医疗过失行为和医疗不良事件报告制度(试行)》等，各职能科室结合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各项规章制度，这些规章制度的制订与实施，规范了医疗行为，使医院的各项工作迅速步入了良性运行的轨道。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)

二、以创建“三甲”医院为抓手，全面推进医疗质量的持续改进，医疗安全管理得到进一步增强。

三年来，我院认真对照“三甲”医院标准，建立健全医疗质量管理体系，坚持医疗质量全方位、全过程管理，做到重点突出、统筹兼顾，医疗质量持续改进，患者安全得到有效保障。

在医疗质量管理组织方面，医院成立了医疗质量、病案、药事、设备、输血等管理委员会，定期进行活动，对质量运行情况进行分析讨论，及时反馈。

为把医疗质量管理落到实处，医院牢牢抓住核心制度的执行，先后多次组织院长查房、教学查房，开展全院性疑难死亡病例讨论;为提高病历质量，医务科定期组织全院病历检查，并聘请退休专家每天对病历质量进行适时监控，对发现的问题及时通知医师整改，提高了广大医务人员对病历书写重要性的认识。去年，在省厅病历质量评比中，我院病历质量位居榜首。与此同时，狠抓“三基”训练和考核，要求“三基”操作人人过关，不分年资高低人人参训，通过考核，确保人人过关。 此外，医院还采取定期检查与夜间突击检查相结合的方法，对疑难危重病例、新入院病例、手术病例等进行检查，对存在的问题及时进行通报，并按有关规定进行处理。此外，每月召开科主任会议，对各科的医疗质量进行反馈，对违反核心制度的科室与个人，按照目标责任制和奖惩条例进行奖惩兑现，不仅加强了医务人员的责任心，也减少了医疗差错事故的发生。

通过基础管理和环节质量控制，医院的终末质量有了大幅提升。入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急诊和病区危重病人抢救成功率、出院者平均住院日等主要效率指标均达到了省控标准，门诊处方合格率、门诊病历合格率、甲级病案率均达到98%以上，医疗纠纷投诉出现了逐年下降的良好态势。

三、以创建“三甲”医院为抓手，全面实施“名院、名医、名科”战略，医院综合实力得到进一步提升。

为加快科技兴院步伐，三年来，我院进一步加大新技术、新项目的引进和开发力度，出台了一系列激励措施，鼓励医务人员不断学习新技术、开展新项目，收到了良好的效果。(创三甲医院工作总结由创卫网编辑)

(一)人才队伍有了新提升。通过人才引进和培养，我院人才队伍结构有了明显的改变，医院现有省“333”工程培养对象5名，博士16名，其中海归博士后2名。硕士92名，占医师总数30%以上。人才的引进和培养，为医院增添了后劲，推动了专科建设不断向前发展。老年科、麻醉科、血液科、骨科以及放疗科等专科由于博士的加盟均呈现出良好的发展势头，2009年，医院被省人事厅授予“博士后工作站”。 (创三甲医院工作总结由创卫网编辑)

(二)技术水平与科研成果有了新突破。2008年以来，医院多项新技术填补了市内空白，达到国内先进及省内领先水平。血管外科成功为一胸主动脉瘤患者实施手术，使血管外科水平又上了一个新台阶;胸心外科成功开展我市首例胸腔镜下肺癌根治术;眼科在我市率先开展了玻璃体切割术。

近三年，我院科研立项、科技成果及新技术引进的数量均较前几年明显增多，论文质量与数量为历史之最，有44人在国家、省医学会及中西医结合学会委员会担任职务。

获省科技进步奖三等奖1项，承担 “973” 国家重大项目《新新型微纳光学检测与操纵方法及其在生物纳米结构、功能研究中的应用》1项，江苏省博士后资助项目1项，省级以上科研课题7项;《可调式脚托》获国家知识产权局实用型专利1项;获市科技进步奖项50项，其中二等奖3项、三等奖35项、四等奖12项;全院在核心期刊上发表论文348篇，其中SCI论文12 篇，中华级期刊24篇，省级以上509篇。

(三)专科建设有了新发展。根据“三甲”医院评审的要求，在市级重点专科建设和发展的基础上，我院结合各科室的现状和医院发展的要求，在加大对市级重点专科建设的同时，努力发展特色专科。以专科建设带动全院整体水平的提高，全力打造医院品牌，提升医院综合实力。除6个市级重点专科外，血液、疼痛、乳腺、手外等学科均有了较快的发展，并在市内外具有一定的影响。目前，血液科造血干细胞移植技术已达到省内先进水平;疼痛科通过对外合作，已成为在市内一定影响的学科，并成立了独立病区;乳腺诊治中心被卫生部确定为“全国百万妇女乳腺普查工程”定点医院;核医学科基建项目已完成，设备正在招标中。

围绕专科建设，医院加大了硬件投入。三年来，投入5000余万元对全院仪器设备进行更新改造，添置了64排CT、磁共振、美国瓦里安600CD直线加速器、PACS系统等先进设备，这些设备的引进，为高水平临床诊断和治疗提供了有力保证。与此同时，我院还在内科楼与急诊楼之间架起了空中连廊，并对供应室、ICU、手术室以及有关病区进行了改造，优化了诊疗环境，使流程更趋合理。

(四)教学水平有了新起色。作为徐州医学院附属医院、南京医科大学等高等院校的教学医院，我院承担着医疗专业及护理专业学生的临床实习，多年来，为院校培养了一大批医学人才，医院现有讲师72名、正副教授8名、硕导10名。为加强师资队伍建设，提高教学质量，2010年，医院选派了30优秀骨干到徐州医学院进行为期一周的培训，促进了教学水平的不断提高。

四、以创建“三甲”医院为抓手，不断推进“优质护理服务示范工程”，丰富护理内涵

为适应现代医学的需要，更好地为广大患者提供服务。近年来，我院重视护理工作，抓管理、重基础、强培训，不断提高护理队伍整体素质和护理管理水平。

进一步健全完善了护理管理体系，实行护理部主任、科护士长、护士长三级管理，护理部主任全面负责护理管理工作，定期或不定期对各科室护理综合质量进行考核，每年对护士和护士长进行综合素质考核。为把护理质量指标落实到位，护理部组织督导组每月对各病区护理工作情况进行督查，对工作中存在的问题及时整改，确保护理质量指标全面达标，目前，已建成10个优质护理服务示范病区。通过开展“优质护理服务示范工程”，夯实了基础、提高了质量，做到科科有特点 ，人人有亮点，护士的工作由被动服务变主动服务，由主动服务变感动服务，密切了护患关系，使护理工作更加贴近社会、贴近临床、贴近病人，护理质量得到了进一步提升，综合满意度达到98%。

为了提升护理队伍业务技能，近年来，我院护理部采取多种形式加强“三基”训练和考核，通过岗位大练兵、技术大比武等促进了护理队伍建设。2010年，我院三名护士在全市“护理岗位技能训练和竞赛”中获得了全市第一名;同时代表市卫生系统组队在省卫生厅举办的护理理论及技能竞赛上荣获团体三等奖。其中有一人获得“省级护理岗位技能标兵”的称号。

在强基础、重素质的同时，护理部进一步拓展了护理服务范围，开设了“护理专家门诊”及“伤口造口门诊”，受到了患者的欢迎。

五、以创建“三甲”医院为抓手，积极推进服务质量的改善，以病人为中心工作得到进一步落实。

为树立医院良好的社会形象，近年来，我院从方便病人入手，不断改进服务流程，提升服务水平。

1、畅通急诊绿色通道。对急危重和无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，确保危重病人得到及时救治。

2、丰富门诊服务中心一站式服务内涵。全面开展电话、网上和社区预约挂号工作，在完善门诊导医导诊服务的同时，配备专人为那些对医院环境不熟悉的住院患者予以引领，协助他们办理入院手续，并送到病房。

3、规范窗口服务行为。深入推进创建“人民满意窗口”服务竞赛活动，在挂号处、门诊及住院收费处、门急诊和药房、影像科、检验科、注射室和输液室、一站式服务中心等主要窗口推行服务规范，使患者充分体验亲切、温馨、规范的窗口服务。

4、实行“无假日门诊”。医院实行无假日门诊服务，周六周日正常门诊，所有医技科室正常上班，以满足上班族、学生及外地病人等人群的就诊需求。

5、推行专家全日制门诊。全面实行专家门诊全天制，确保做复杂检查的病人上午看病、下午取回检查检验报告后仍由上午接诊的专家诊治，既方便患者选择一个医生跟踪施诊，也方便了农村和外地患者就医。

6、常规检查取消预约并缩短出具报告时间。常规检查随到随做，放射科、检验科提高检查检验效率，摄片提前半小时出报告，生化检查提前1.5小时出报告，并改进检验结果查询方式，投入2.35万元购置了检验报告取单机。通过集中发放、自动打印、免费邮寄等方式方便患者。

7、实行弹性排班。挂号、收费等窗口科室每天提前半小时上班，实行分层挂号收费，并根据病人就医峰谷情况，做到高峰时开足窗口，及时分流病人;门诊化验室、B 超室等需空腹检查的科室每天上午提前半小时开始检查，减少病人等候时间。

8、全面推行出院病人一周内电话回访。，行风办按月检查通报各病区回访情况，保证了回访工作的落实。通过回访，进一步加强医患沟通，了解病人出院后的身体状况，指导患者后续治疗康复，为病人提供院前、院中、院后全程优质服务，电话回访率达100%。

9、设立公众热线，开设网上交流平台，解答患者的就医和健康咨询。

10、公开收费价格，接受社会监督。医院严格执行医疗服务收费标准，对多收费、乱收费行为实行收费差错责任追究。通过电子屏幕对药品、检查等服务实行价格公示;在病区推行住院病人费用一日清单制，让病人花明明白白看病。2010年我院被省财政厅授予“江苏省价格诚信单位”称号。

11、强化监督，取信于民。一是公开服务承诺，加强制度建设。二是加大社会监督力度，完善内外监督机制，定期召开行风监督员和病员座谈会，征求他们的意见和建议。三是实施医德医风考评，建立医务人员医德档案。四是加大督查力度，严格责任追究。

12、院团委、工会、护理部、医务科联合成立“志愿者服务队”，为患者在医院就医提供关爱和帮助。

六、以创建“三甲”医院为抓手，加强信息化建设，提高现代化管理水平

医院的信息化建设是医院建设和发展的重要支撑。近年来，我院加大对信息化的投入，努力构建全方位、多层次的信息系统，先后投资了近900万完善了HIS系统、LIS系统、异地容灾备份系统、PACS系统、电子病历、数字图书馆、临床合理用药系统、物资管理系统等项目，投资近100多万的开发区医院联网系统、门诊排队叫号系统、居民健康档案数据库正在建设中。

我院首家与市医保进行金保接口，与各下属县区的医保、农合基本全部接口实现了医保病人、农合病人出院结算能够现场结报，大大方便了病人，得到病人及其家属的广泛赞誉。

七、以创建“三甲”医院为抓手，倾情惠民利民，勇担社会责任。

为树立医院良好的社会形象，近年来，我院采取切实措施，缓解群众看病难、看病贵。06年初，全院建立140余张惠民病床，住院床位费每天10元，让困难群众住得起院、看得起病;9月份，在全省率先推出单病种费用最高限价;与市民政局、慈善总会联合开展了“微笑列车”、“复明行动”，先后为600余例唇腭裂患者及近500例白内障病人免费手术。同时，与市劳动和社会保障局企业退休管理中心合作，为企业退休人员建立“夕阳红”保健卡，提供7条优惠措施。截止2010年底，共发放“夕阳红”卡3万余张。2006年10月份，我院推出“爱心助医工程”，共为我市24名特困和低保家庭中患有先天性心脏病的患儿免费手术，在社会上引起了很大反响，此举被新华社载入《改革开放30年重大事件回眸》;这一系列举措，得到了社会各界的广泛赞誉和支持。中央电视台12频道《道德与观察》栏目两次来院进行报道。

为充分利用医院技术优势、人才优势、地域优势，把医院做大做强，2006年，我院零资产兼并清浦区城南医院，成立市二院一分院;07年4月，我院又成功收购金瑞医院，成立开发区医院。这对二院来说，是发展史上的一个里程碑。这一决策，对加快医院发展，更好地服务淮安经济将产生深远的影响。为拓宽医疗市场，发挥三级医院的职能，去年，我院又组建了由12所基层医院及乡镇社区服务中心加盟的“淮安市二院医疗集团” 。各职能科室都和乡镇卫生院建立了挂钩联系点，每个职能部门联系两个以上乡镇卫生院，实行双向转诊。同时，医院不定期组织专家到乡镇卫生院义诊，方便了患者的就医，赢得了社会的广泛赞誉。

针对人口日趋老龄化，我院还在开发区医院兴办了我市唯一一所集医疗、护理、康复、养老、临终关怀为一体的老年护养中心。2009年，该中心被省民政厅授予“省级示范养老机构”，这也是我省惟一一所“依托公立医院兴办的养老机构”。 2010年底，市委、市政府明确开发区医院为我市老年病防治中心，以满足老年人特殊医疗需求。

尽管我们取得了一些成绩，但对照“三甲”医院的标准，我们深知还存在着一定的差距。创“三甲”工作对我院来说，既是机遇也是挑战，我们将以此为契机，查找差距、正视不足、采取措施，尽快缩短与同级医院之间的距离，为促进医院发展，保障人民群众身体健康作出更大的贡献。

创三甲工作总结 篇4

林肯说“喷泉的高度不会超过它的源头，一个人的事业也是一样，他的成就决不会超过自己的信念”。一个人最可怕的就是没有坚强的信念，如果人抱定信念，永不回头便可征服一切，尽管前进的路上可能会遭遇困难，辛勤耕耘会付出汗水，但越是困难的关头，就越要咬紧牙关，强化自己的信念，重温当初豪迈誓言，回味奋斗过程曲折艰辛，憧憬成功的兴奋与快乐，让信念永远指导你的行动，那么信念就会引导你走向成功的彼岸。自从20xx年3月30号，全院创三甲启动大会召开以后，我就树立一个坚定的信念“全身心的投入，大干8个月，看不到胜利决不回头”。

“创三甲是每一个人的事，必须规范规范再规范，细致细致再细致”。我时刻牢记杜院长的话，深刻领会其中内涵，在护理部的细心指导下，全科总动员，不断把专科护理及科室管理工作做到务实、细致、规范。带领我的护理团队反复对《三甲医院评审标准》进行学习研究，只要是与护理及院感有关的内容均逐字对照，努力改进，不断完善。

首先，我与科内的一名专科护士根据自己专科学习内容编制了“血液透析专科培训手册”，针对其内容制定培训计划，利用2个月时间完成培训及考核，护士的专业技术水平得到大幅度提高。其次，针对科内规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程，我总是不断完善，反复修改，最终成为我们工作的标准。

在创三甲的这些日子里，白衣天使们不再是贤妻良母，不再花前月下，没有了下班时间，没有了节假日，披星戴月，却依然精神饱满，斗志昂扬，俨然像个革命战士，没有借口，绝对服从，不怕艰苦，不怕困难，严格要求。作为一名年轻护士长，我深知肩上的责任重大，针对科内护理及管理存在的不足，均以身作则，严抓规范，苦练内功。魔鬼式的专科操作培训及理论考试曾让多少护士掉下了辛酸与委屈的泪水；曾多少次明查暗访、质量检查让我们彻夜难眠；核心制度、应知应会、工作职责、护理常规我们随身携带，随时背诵；针对工作流程、护理安全、台账资料、质量检查我们不断讨论不断完善。积极开展优质护理服务，夯实基础护理，落实专科护理，注重健康宣教，提升服务内涵，打造服务品牌，对我们来说，早已不再是一句空话，而是实实在在的落实，因为护士长已经不仅仅是护士长，也是病人的事务长，还是护理团队教育的'导师；护士也不仅仅是专职透析的护士，还是透析室里作高水平专科健康宣教的护士，是能够组织高质量教学科研的护士，是能够开展新技术不断创新的护士。病人的尊敬与赞扬多了，不满与抱怨少了，病人的生活质量在不断提高，我们在感动病人的同时提升了自己！我认为这些都是三甲医院护理工作内涵质量的体现。

功夫不负有心人，20xx年xx月16日我们终于迎来了省里评审专家，医疗、院感及护理组给予我们工作高度的评价，作为一名护士长我深知，这些才是刚刚开始，前面的路任重而道远，但我坚信责任胜于能力。责任告诉我，我将不懈努力，从自身做起，高标准严要求，继续带领我的护理团队，把护理工作做细、做实、做专、做强，打造与我们三甲医院相匹配的护理品牌，打造皖北特色血透室，打造血透专科培训基地。

不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香，所有的辛酸与眼泪、付出与努力都是值得的。没有耕耘就没有收获，对于我们的护理队伍，我充满信心，因为我们是一个永不言败的团队，是不完成任务绝不罢休的天使。我为我是亳医人感到骄傲和自豪！

创三甲工作总结 篇5

骨折按照不同的角度有不同的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准的手术医生来对待。

创三甲工作总结 篇6

2月6-8日，我们接受了浙江省综合医院等级评审。在迎接评审检查之前，全院干部职工都紧张有序地忙活着，当然也有人不是太忙，因为有人“笨鸟先飞”，正如卢向红副院长所说，为了这次的等级评审，我们整整准备了十年的时间。本人就是属于笨鸟先飞的那类人，自20xx年接手医院成本核算工作以来，就准备着这一天的到来，平时积累了大量的数据资料和工作底稿，在整理过程中持续改进，工作忙并快乐着。

一、日常积累

从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。

二、思想重视

每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。

三、团结协作

众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。

四、进取心态

所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。

以上是本人经历这次评审的一点心得！

创三甲工作总结 篇7

创建三甲医院工作总结

篇1：神经外创三甲医院工作总结

创三甲医院工作总结

这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家一年多的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好的塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。

在创三甲的工作中，我们神经外科也认真的做了准备，针对“三甲”标准做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。

通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有自己的制度和流程，让我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到工作中去，要有总结，也要有记录。

经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保医院的事业健康持续发展。因此，我们要以积极地、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。

这段时间里，全科人员以高度的责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互 帮助，共同提高，目标明确，态度积极。

经过大家的共同努力，终于在2014年6月22日完成了医院的三甲评审工作，并取得了令人满意的结果。

回头想想工作有了全方位的进步。

一、护理文书方面：严格执行书写规范的同时加大考核力度，发

动全科护理人员参与管理，每人分配4-5个病历进行把关，

规定如出现问题上一班核对医嘱及把关者负连带责任，执行

一段时间后，护理文书的书写大有改观。

二、基础护理方面：评审与优质护理示范工程的开展，促进了基

础护理质量的持续提高。从护理人员观念的转变到基础护理

标准的制定让我们有章可循，有据可依，护理工作无巨细，

任何细节都能影响护理质量。只要按制度流程工作，护理差

错就不会出现。

三、健康教育方面：原来健康教育仅局限于向患者及家属宣教，

不注重知晓率，现在要求健康教育知晓率要达到95%以上。

让患者明明白白看病，知道与自己疾病相关注意事项，不仅

帮助了患者及家属，也丰富了护理人员的专业知识，同时增

进了护患之间的沟通，提高了患者满意度

四、开展了公休座谈会及出院患者随访，及时了解患者的需求，

解答患者的疑惑，增进护患之间的和谐。

五、医院实行新的绩效分配方案，本着多劳多得及优劳优得的原

则，合理进行绩效分配。弘扬了劳动光荣的正气。

六、不经历风雨哪能见彩虹，这一年我们成长很快，正规培训带

来的是规范标准的护理队伍，规范标准的护理队伍是高质量

护理工作的保障。

七、迎评一年，我们进步了许多，差距还是有的，新型输液技术

的应用，护理科研的开展，健康教育的深度这些我们做的还

远远不够，需继续努力。

迎评一年收获颇多，如何使护理工作持续发展是我们急待思考的问题。

神经外科

张妍慧

2014．6．24

篇2：重症医学科xx创建三甲医院工作总结

重症医学科创建三甲医院工作总结

(转载于: 在点 网)20**年*月*日是载入*****医院史册的重大日子，是****医院开拓进取、腾飞发展的又一个里程碑，在这一天****医院通过了省卫生厅专家组的三级甲等医院评审验收，晋级为三级甲等医院。省卫生厅领导宣布结果后全院职工一片欢腾，在***院长为首的院领导班子的领导下，****医院实现了*年*个大跨越，实现了****医院几代人的梦想！回顾创建历程，洒下了全院职工的辛勤汗水，涌现出许多感人事迹。

在我院晋升三级甲等医院的过程中，我们重症医学科全体医护人员发扬了不怕苦、不怕累的精神，团结协作，坚守工作岗位，以实际行动圆满完成了医院交给的各项创建任务，为我院顺利晋升三级甲等医院做出了自己的贡献！

首先是思想上重视，我

科室创建小组按照《评审标准》要求，首先进一步规范、完善各类资料，针对每条标准都有原始资料做支撑，做好创建汇报材料的准备。尤其是护理小组，护理文件近年来更新快，文件量大，在护士长***的带领下，护理小组加班加点，牺牲了很多休息时间，将文件整理工作高质量按时完成。医疗组对照相关医院创建经验，重点将14项专科工作制度健全。通过努力，在评审时专家认为ICU资料、医疗文献、各项医疗管理制度及专科相关工作制度健全，对此提出了表扬。科室创建小组按照《评审标准》要求，做好医疗质量、安全及科室管理工作。我们把医疗质量放在首位，认真执行各项规章制度及技术操作常规，保证医疗质量。对我科室运行病历及评审要求考核的已在病案室病历进行严格管理，对医疗文书书写质量缺陷进行监控，不断提高病历质量。认真执行与病人及其家属谈话制度，病情及时与患者及其家属沟通，避免医疗纠纷。创建阶段严格执行劳动纪律，取消所有的公休假及不必要的事假，各项规章制度一旦违反有相应的处罚措施，使科室创建三甲工作紧张有序、保证质量。

院内感染控制是ICU检查的重点，因目前ICU布局已难以改变，我们将重点放在院内感染控制制度上，我们要求所有医护人员对ICU院内感染控制制度做到基本掌握，知道院内感染控制流程及注意事项，熟练掌握七步洗手法，对可能涉及的多重耐药菌感染知识反复培训，对院内感染控制知识经常提问考核，随时抽查，最终做到了在评审时院内感染控制方面软件上未失分。

思想汇报专题对于评审时可能会考核的基本知识及操作技能，我们科室作了认

真细致的准备。医疗组分别有人重点掌握基础知识、操作技能，经常进行自我考核。护理组护士长***将护士们分为几个小组，在每人都对基本知识和操作技能进行掌握的同时，各个小组都有重点掌握内容以备评审时考核，每日对护士进行培训考核，使大家始终保持良好的迎检状态，在评审时表现让评审专家十分满意，对护理部***主任说道：“你们护士表现太好了！”

经过*天紧张的评审工作，我院顺利通过了三级甲等医院的评审，光荣晋级三级甲等医院行列，我们重症医学科也顺利通过了专家的审核，在对我科室的评价反馈中，专家提出如下意见：

值得肯定的亮点：

1、ICU资料、医疗文献、各项医疗管理制度及专科相关工作制度健全。

2、ICU总体布局、流程、设置基本符合评审标准。

3、ICU人员资质、梯队建设基本合理。

4、ICU医疗操作技能及设备配置基本达标。

尚需进一步加强有以下几点：

1、ICU布局需要进一步规范，********。

2、ICU护士及医生配置欠少。

3、********。

4、********。

尚需进一步加强的几点其中****需要需要我们科室不断地提高自身水平，更加积极的收治病人，使****。其他几条尚需医院根据实

际情况逐渐帮助我们解决，以使我们真正符合三级甲等医院的重症医学科条件，进一步提高技术水平，更好的为广大患者服务，去创造****医院更加辉煌灿烂的明天！

重症医学科

20**年*月**日

篇3：XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报

——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报

XX医院院长 XXX

（2013年1月20日）

尊敬的各位领导、各位评审专家：

新年快乐！

在新春佳节即将来临之际,我们非常荣幸地迎来了XX省医

院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!

下面，就三甲创建工作作简要汇报。

一、医院基本情况

XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医

院；2011年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。

目前，医院占地XX万㎡，业务用房XX万㎡。资产总值XX

亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。在职职工XXX人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX人（正高级13人），XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。

医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范

点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。

二、创建工作措施

（一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。

县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作

为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。从组织领导上，县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题；县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。从资金投入上，虽然县财力十分有限，县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元，以及XX年贴息贷款XX亿元，解决了创建中的重大难题。从人才引进上，县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院，赋予我院不受编制指标限制，自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策，给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安臵费、每月津补贴等XX项政策优惠，5年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。近3年来，医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX人、博士X人、硕士XX人。

（二）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。

一是健全创建组织。成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组，制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒计时方案》等实施办法。二是明确创建责- 23

系。调整院级应急领导小组，设立应急办公室、科室应急小组，明确各级应急组织人员职责；二是加强了应急处臵培训。编印应急预案、管理办法近40个，组织应急培训10余次、演练5次；三是配臵充足的救援救治设备。投资近百万元添臵应急设备，改善应急设施，建立应急仓库；四是重视应急工作的持续改进。通过对脆弱性灾害进行分析与风险评估，制定相应预案、方案、措施，举行模拟演练，全面提升全院干部职工应急反应处臵能力。在我县顺利完成XX省应急示范县创建中发挥了重要作用。

4.坚持科教兴院，不断提升医教研水平。一是加强学科内涵建设。在完善科室设臵、充实专业技术力量的基础上，大力推行“”技术进步战略，要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。3年来，医院推广完成应用技术项目XX余项，新技术、新项目XX余项，特殊疑难疾病诊治XX余例。二是科研平台建设取得突破性进展。2011年X月在我院设立XX临床防治研究所，必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。三是临床教学能力水平不断提升。近5年，先后通过了XX民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。四是继续医学教育与人才培养步伐加快。医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩，多次邀请知名三甲医院专家来院讲学，3年举办省级继续教育项目35项，派出100余人到全国各地三甲医院进修，举行院内继续教育讲座150余次，参加人员超过万人次。

（二）持续提升服务能力，增强社会满意度

1.全面优化医疗工作流程。医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长，推行门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到就诊不

创三甲工作总结 篇8

根据医院根据2012年医院“安全、创新、卓越、精细”的工作思路， 以及“努力创建三甲医院，全面协调可持续发展”的工作主题，结合卫生局“目标责任制”的具体要求和中管局“医院管理年”标准，2012年科教科以优势病种建设、学科规划、中医人才培养为工作重点，落实科研、教学、学术、继续教育管理，发挥服务、管理、研究、指导的职能，进一步提升了科研学术水平和教育培训质量。现将具体工作总结如下：

绩效与目标偏差分析

科教方面的主要工作绩效：2012年厅局级科研立项11个，科研成果2个(评审中)，科研奖项2项，超额完成目标责任制考核任务。发表论文113篇，超额达到目标责任制要求;其中一级杂志10篇，中华级2篇(另有目录外中华4篇)，嘉兴医学发表10篇，基本达到目标责任制要求。举办省级I类学分继续教育项目2项，超额完成目标责任制任务。

主要偏差：中华级论文没有达到6篇的要求。原因：高水平科研课题较少，研究型、论著类论文少。 整改措施：抓好科研结题，促进高水平论文写作。

2012年所做主要工作

一、科技管理

(一)目标完成情况

申报省部级课题1个，未立项;申报厅局级课题26个，立项11个;科研课题结题2项，成果鉴定2个;成果获奖2项;骨伤科获发明专利1项。

(二)存在问题

重点科技攻关方面，特别是省部级重点项目的申报策划需要加强。与中医药大学、上级医院合作未开展，没有有效利用科技平台。

(三)下一步措施

1.做好科研申报指导，改进科研管理机制，激发专业技术人员科研创新能力，鼓励科研从临床中来、从实践中来，协助做好科研前瞻性设计。

2. 设立院级科研专项，鼓励各科开展填补医院空白的新技术、新项目。

3.完善现有立项课题经费管理，提高科研经费使用效率，试行“项目负责人责任制”，促进及时结题。

4.结合科技进社区工作，推广我院现有的中医适宜技术。

5.完善科技平台建设。建立与中医药大学或嘉兴学院共享的科技文献信息检索平台、实验动物研究平台。

6.加强与上级部门的联络，邀请省市专家指导，探索科研合作。

7.抓住科研资金经费资助方式改革这一契机，争取获得更多经费资助，特别是争取优势病种、省部级重点专项的经费。

8.努力创造条件， 争取中药重点实验室(制剂室)建设。

二、学科建设

(一)目标完成情况

1、优势病种建设初见成效。年初招标产生10个优势病种，除了一个病种中途中止以外，其余各科均围绕优势病种建设作了一系列工作，其中儿科哮喘、针推神经科脑卒中、肛肠科痔科、妇科保胎、皮肤科痤疮等均建立了较为完善的诊疗规范，举办了一系列较有影响力的学术活动，专病病人数同比大多有明显增长。

2、各级重点学科、专科建设顺利推进。已建成的3个市级重点中，烧伤整形科举行省级继教项目1项，院级新技术获奖1项;糖尿病专病开展市级继续教育项目2项，举行糖尿病专题活动6次，获得科研立项2项，成果获奖1项;现有在建的4个重点学科/专科中，眼科、儿科在2012年度省市级考评中获得了较好的成绩;妇科在人员培养进修、优势病种建设、科研立项方面均有较好发展，针灸科与神经科合并后业务增长较为显著。

3、制定并讨论完成院级学科近三年发展规划。配合院部全面调整学科发展规划，经过5次分科讨论，基本确定了扶持学科、品牌学科、推广学科和发展学科的不同定位、资源配置和规划。

4、新技术新项目采取了先申报学术委员会讨论立项的方法，避免了年终突击申报的问题。

(二)存在问题

1、部分优势病种建设进展迟缓。少数病种专病设备不能到位、人员不足而影响发展。颈椎病、腰腿痛专病分科治疗缺少合作。

2、已建成的市级重点学科缺乏考核激励机制，烧伤整形科在人才梯队建设方面有欠缺;骨伤科在学科带头人培养、中医特色建设方面需要努力。在建的学科在目标管理方面需要理顺机制，使责、权、利进一步统一。

3、学科新技术新项目整体创新能力不足，追踪技术前沿的能力不够。

(三)下一步措施

1.对发展好的优势病种增加人才、设备等支持力度;淘汰发展不理想的优势病种。

2.依照省、市重点学科建设要求，指导各级学科的发展，争取责、权、利的进一步统一。在人才梯队建设、中医特色方面争取有新的突破。积极与中管局联系，争取现有重点建设专科2010年顺利通过验收。

3.实施学科规划并定期考核。组织考察、学习国内其它医院重点学科，借鉴学科建设经验。

4.配合医院进行新技术新项目招标。

三、各级人才培训、培养工作

(一)组织嘉兴市“西学中”班、“农村中医骨干班”;参与市“社区护士培训班”。

1. 目标完成情况

(1)“西学中”班已完成所有必修课的学习。

(2)“农村中医骨干班”完成所有课程的学习，首批学员即将结业，

(3)参与卫生局组织的“社区护士培训班”，启动社区护士中医培训科研课题。

2.存在问题

(1)“西学中”班出席率不高，管理难度较大。

(2)农村中医骨干班师资力量不足。

3. 下一步措施

与各医院及卫生局、省中医继教中心加强联络，“西学中”班争取2010年上半年结业。农村中医骨干班争取2010年招第二批学员。

(二)年轻医师培养、临床住院医师规范化培训及专科医师培训进修工作

1. 目标完成情况

(1)、按照临床住院医师规范化培训的要求，对70余位年轻医师进行规范化培训管理，2012年取得规范化培训合格证11人。全年外出进修23人，其中专科医师13人，均为历年最多。7人参加医师资格考试，6人通过，合格率为嘉兴市前列。

(2)、上半年组织7项“三基”技能竞赛;下半年组织专业技能竞赛，大多数年轻医师取得了优秀的成绩。

(3)、4月份承办市中医系统技能竞赛，选派我院5位选手参加，包揽三个组别的一等奖。另有三位选手参加红十字会急救讲课比赛，获得团体第一名的好成绩。

2.存在问题

(1)、因医院人员紧张，以及临床住院医师规范化培训新规定即将出台，老的轮转规定不能适合实际要求，09年年轻医师的规范化轮转没有完全按要求实施。同时部分科室科内带教不够，使年轻医师的专业发展不均衡。

(2)对“三基”考试成绩差者缺乏有效的处罚措施，增加管理难度。“三基”病例分析竞赛中发现，许多年轻医师临床思维局限，对超出专科范围的病例诊断处理不够准确。本专科病例的鉴别诊断思路也不够清晰，存在大包围现象。

3.下一步措施

(1)按照新的 “三甲”评审规定和新临床住院医师规范化培训制度，加强年轻医师的规范化培养。

(2)将“三基”考试成绩与职称晋升挂钩，不参加或补考不合格者不能晋升。

(3)开展基于临床思维的电子病案科研课题开发，减轻书写工作量，同时利于年轻医师规范诊疗及临床思维培养。

(4)条件允许时，选送优秀专科医师出国进修。

(三)继续医学教育、学术活动

1.目标完成情况

(1)、申报省级继教项目5项，通过1项;主办及合作举办2个省级继教项目，发放I类学分证188张，其中本院141张。

(2)举办市级继续教育项目18次、院级学术活动33次，其中外请专家22人，为历年最多。出席听课4717人次。

(3)专业技术人员外出学习239人次;其中初级57人次，中高级182人次;赴上海20人次，省内115人次，省外16人次，市内88人次;护理67人次，临床105人次，药剂11人次，医技37人次，其他专业19人次。总计费用19.6万，另进修费7.6万，西学中班费用4.8万，合计32万，费用控制合理。(2008年为30.8万)。

2.存在问题

(1)部分专业技术人员学习主动性不强，业务学习出席率低。

(2)省级继教项目因省继教中心数量限制及申报材料不够完善，仅成功申报一项。

(3)继续教育覆盖面不够100%。部分药剂、医技科室院内学习、院外学习均较少。

3.下一步措施

(1)积极协助各专科申报各级继教项目。

(2)适当增加医技科室外出学习机会。每月组织一次院级业务学习，以外请教授讲课为主。条件成熟的情况下，拟请国外教授讲课。

(3) 提高继续医学教育信息化管理水平，做好继续医学教育学分周期验证工作。

(4)发挥中医药学会、针灸学会作用，每季度开展专业学术活动，配合医院组织高层次学术讲座或论坛。

四、教学工作、附属医院建设

具体见教学工作总结。

五、其它工作

病案室、图书馆管理达到“三甲”标准。

配合医院做好中医药继承及发扬中医特色工作。

创三甲工作总结 篇9

介绍：

护士是医院中最重要的群体之一，他们扮演着重要的角色，为患者提供全面的护理服务。在三甲医院中，护士的工作难度大，要求高，需要具备高超的技能和专业精神。此篇文章主要是对三甲医院护士的个人工作总结，结合个人经验和经历，从工作中得到的成就和遇到的挑战等方面，对护士的工作进行总结和认识。

正文：

1. 工作职责

在三甲医院中，护士的工作职责较为繁琐，需要对病患进行细致的照顾，监护和配合医生进行下一步的治疗。在护理工作中，护士需要掌握护理技能、安全措施、病情判断、用药知识和患者教育等多项技能，这些技能不仅要用到日常工作中，同时也要用到重症患者的护理中。在繁忙的工作时，护士需要时刻保持清醒和稳定，避免疏忽导致患者身体的损伤。

2. 成就感

尽管在三甲医院中，护士的工作压力比较大，但是从工作中得到的成就感更多。护士的工作所提供的服务效果影响着患者的康复，这种成就感是金钱无法替代的。同时在护理工作中，护士也不断提升自身的护理技能和知识储备，增强自己的判断能力和动手能力，这将有助于下一步的职业发展。更重要的是，护士的工作比其他职业更具有人文关怀性，通过护理工作帮助患者度过难关，给患者带来希望和支持，这无疑使护士们更具成就感。

3. 遇到的挑战

在三甲医院中，护士所面临的时间压力、工作压力和患者压力都比较大，这些挑战是不可避免的。由于护理工作的繁琐复杂，护士需要掌握各种技能和知识，又需要时常学习最新的医疗理论和护理工具，使自己保持最新的医学知识和技术水平。繁琐重复的工作也是护士们需要面对的挑战，这些工作繁琐复杂，不仅要求在时间上要快速，而且要求在繁琐重复的工作中保持耐心和细心，不能出现疏忽和错误。

总结：

在三甲医院中，护士所面临的时间压力，工作压力和患者压力都比较大，挑战也非常多。但是通过努力提升自己的能力和知识水平，保持清醒和稳定，每位护士都能够克服这些挑战。护士的工作不仅需要高超的技能，更需要先进的医学知识和人文关怀性，这是每位护士们必须要具备的素质。在护理工作中，护士将遇到很多工作挑战，但从工作中得到的成就感也会让护士充分感到满足和自豪。因此，我们期待更多的护士们用他们的实际行动去证明作为一名护士的自己，不仅是一种职业和工作，更是一种信仰和产生人生意义的载体。