有关医务科年度工作总结2000字

有关医务科年度工作总结2000字。

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有关医务科年度工作总结2000字(篇1)

在医院党委、院务委员会的指导下，医务科顶着压力，克服人员紧缺困难，努力工作，今年在医疗质量管理与控制、患者安全、二甲复审、胸痛中心评审、医保管理、疫情防控、科研与、医疗保障，以及公立医院绩效考核等方面取得良好成效,简要总结如下。

第一部分 20__年度工作回顾

一、工作情况

(一) 总体概况

主要成绩方面如下： 一是保障医疗安全，医疗质量投诉8件，医疗赔偿金额为1500元，无发生群体性医疗纠纷和医疗事故；二是落实十八项核心制度，运用PDCA管理工具进行医疗质量持续改进；三是医疗组顺利通过二甲医院专家复审；四是协调胸痛中心建设，顺利通过广东省胸痛中心认证；五是组织参加广东省公立二级医院绩效考核和南沙区公立医院现场绩效考核；六是新冠疫情防控方面落实措施，协调核酸大规模筛查；七是科研立项，医学继续教育，以及实习生管理上取得突破；八是医保管理上控制医药费用增长，保障基金安全。

(二)主要做法

1、新冠疫情防控工作

（1）落实院内防控措施，预检分诊流程，健康申报卡，发热门诊和住院病人管理，协调新冠核酸实验室核酸检测，处理2单可疑标本突发事件，完成各种疫情信息上报工作等等。组建2支新冠核酸大规模采样队伍，在20__.5.21广州疫情暴发以来，医务科全体人员带队参加荔湾区、天河区，以及南沙区各个镇街的大规模核酸采样支援任务，并完成大岗镇6月份五轮大规模核酸采样、8月份学生全民采样，以及大岗镇其他单位和工地的上门核酸采样任务，发挥协调,支援,报送信息等重要作用。顺利完成6月份大规模核酸采样423459例数据的筛查和审核，上传市平台和医保系统，完成检测费用的结算。

（2）组织专家组，参加南沙区隔离酒店会诊值班,医务科3人担任3间隔离酒店医疗总值班。6月13日开始我院接手宜高酒店，负责宜高隔离酒店密接人员的医疗任务，组建医疗队伍，完善流程，负责日常医疗救护，隔离期间防疫管理等工作。

（3）负责新冠疫情常态化防控工作，参与督查医院疫情常态化防控工作，包括核酸采集,省新冠病毒核酸检测系统上传，每月收集和整理医院的核酸检测数据，免费和自费核酸检测数据上报广州市医平台，核酸费用医保报销和财政费用申报。

2、二甲医院复审

负责二甲医院评审的第二、第第四章条款，顺利通过医疗组专家评审 。我们按照二甲评审工作要求，对各科室进行督查，并制定整改措施，取得持续改进的效果，布置下一阶段管理工作的重点。发挥医务科负责的医疗质量管理委员会、医疗技术委员会、医保管理委员会、临床路径管理委员会的作用，在医疗质量与安全精细化管理方面精耕细作， 运行PDCA、RCA等管理工作持续改进医疗质量。重点监控危急值报告，知情同意告知、抗菌药物管理、医疗不良事件报告、非计划再次手术、医疗技术准入、住院超30天管理等核心制度和重点环节。

3、公立医院绩效考核

我院参加20__年广东省二级公立医院绩效考核，南沙区公立医院绩效考核，医务科牵头各个职能部门，多次参与公立医院绩效考核工作会议，对31条广东省二级指标详细分析整理，完善各项指标的数据分析，对不足之处进行改进。在11月2日的南沙区公立医院绩效考核中，医疗组获得广东省医院协会专家好评。

4、对口支援和医疗保障

根据南沙区援黔协议，我院对口支援安顺市西秀区妇幼保健院。 截至20__年10月底，共接受并完成政府指令性医疗保障性任务16项，派出医务人员75人次，救护车25车次，切实保障了各项活动的顺利进行，充分体现了医院的公益性。

5、医疗核心制度落实

组织院内新技术、新项目论证会1次，8个项目通过了论证，定期开展医疗技术委员会的总结会议，并提出工作要求和改进措施。对现有开展的新项目进行追踪评估、动态管理完善医疗质量管理与持续改进。继续加十八项强核心制度落实，更新完善科室制度建设，完善并落实医疗质量管理与持续改进工作实施方案，深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，定期通过医疗质量查房进行督查、反馈、整改。督查科室各个精细化管理小组工作，重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括术前讨论、疑难危重病例讨论、住院超30日病例讨论、死亡病例讨论等，详细了解其记录及执行情况；督查整改危急值报告与处理，不良事件报告，临床路径执行情况。检查科室医疗质量分析会情况，听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科室人员培训学习等情况报告，针对不足提出合理改进意见。对全院运行病历及归档病历进行每月抽查，及时发现病历存在问题，如病历书写不规范、病程记录内涵差、三级医师查房不完善、未及时书写病程记录、手术记录、病历归档不及时等，督促临床医师及时整改，督促科主任做好科室病历质控。每季度进行医疗质量总结反馈，统计汇总各项指标，Ⅰ类切口手术病历抗菌药物预防用药、住院医嘱抗菌素使用、门（急）诊处方点评、手术治疗计划、不良事件报告分析与持续改进、危急值汇总报告、非计划再次手术总结、住院时间超过30天患者总结分析、运行病历质量等，召开医疗质量管理委员会，总结反馈医疗质量情况，并落实整改。

6、医疗投诉处理

截止到10月30日，20__年医务科共处理医疗投诉8起，无群体性医疗纠纷事件；赔偿王某某候诊椅摔倒医药费1500元；处理黄某某厕所跌倒诉讼一起，目前申请司法鉴定。

7、科研和继教活动

医务科1人申报并完成广东省及广州市继续教育项目各一项。医务科组织并成功举办全院省继教项目4期，市级继教项目8期，培训基层医务人员达3600人次。

8、医保管理工作

按要求做好医保日常工作，并审核外伤记账，检查门诊和住院记账诊断是否医保支付范围，发现问题及时联系参保人。同时按时申报医院记账情况。做好每月病案首页上传工作。每个季度开展医保管理委员会，汇报医保工作情况，对发现的问题及时与各个科室沟通进行整改，不断强化内外监督机制，确保医保工作的顺利开展。对每个月医保结算审核说明的问题，进行分析，提出整改方案，然后与各个临床科室进行沟通反馈整改。20__年10月27日至29日，广州市医疗保障局对我院进行了现场检查，取得检查专家肯定，检查中也发现了一些不合理收费、不规范诊疗、医院药品耗材出货数据等问题。对存在的这些问题，及时分析反馈，协调各个科室落实整改。

9、中医工作

推动广东省中医院名中医工作室落户我院，发挥中医学科发展推动作用。根据南沙区创建全国基层中医药先进工作单位方案，制定我院工作方案，定期报送工作进展，开展中医科学科建设，人才培养，中药房改造，适宜技术推广等工作。

10、胸痛中心评审

胸痛中心于20__年3月申请省级胸痛中心（基层版）评审，严格按照胸痛中心制度、流程、规范进一步加强胸痛患者的管理，对胸痛中心相关人员进行培训、讲座，召开胸痛质量分析会、典型胸痛病例分析会等，持续改进各项关键指标的质量。4月经过网审、9月8日专家现场评审，于9月28日通过广东省胸痛中心协会验收。现已申请进行国家级胸痛中心认证。于10月15日成立卒中中心，正式启动卒中中心建设。

11、实习生带教工作

今年6月，我院首次接收来自肇庆医学高等专科学校临床专业的实习生19人，涵盖临床医学、检验、中医康复、药剂、助产等专业，通过加强实习生轮科管理，以临床实践与理论授课相结合的形式，每周安排临床经验丰富的医师对实习生进行授课并考核，科学合理制定培训计划以及培训课件，内容包括胸痛病人的救治，心肺复苏操作，病历书写规范以及各种疾病的诊断与治疗等，使学生易于理解并印象深刻，真正做到理论联系临床，很好地提高了教学效果，也为我院创建教学医院打下坚实基础。

二、工作亮点

（一） 成功化解医疗投诉，20__年无群体性医疗纠纷事件和医疗事故，全年赔偿金额1500元；每季度对医疗投诉进行分析整改，改进薄弱环节，减少医疗差错。今年我院还购买了公众责任险，避免意外伤害事故赔偿风险。

（二）时隔26年后我院顺利通过广州市卫健委等级医院评审，我科负责二甲医院评审的第二、第三、第四章条款内容，在评审中以评促建，持续改进。

（三）医务科牵头组织我院参加20__年广东省公立医院绩效考核，数据，佐证材料，病案质量可靠，没有返回修改意见。另外负责我院南沙区20__年公立医院绩效考核工作，医疗组获得检查专家好评，从中也学习专家严谨专业的管理知识。

三、存在问题

医疗质量工作中，督查工作不够细致，核心制度落实不到位。 如病案首页问题较多，诊断名称和手术操作名称，ICD编码不正确，影响医保付费分值和公立医院绩效考核。临床路径管理委员会工作开展少，单病种制度执行不够,临床未按制度要求执行。抗菌药物、中成药、限制类药品不合理应用现象时有发生。

四、整改措施

1、病案管理委员会专家和医务科定期抽查病历质量，专项督导病案首页质量。

2、改进临床路径管理软件，提高临床路径入组率、完成率。

3、联合药剂科，加强抗菌药物和中成药培训、点评，督导检查。

第二部分20__年工作计划

一、目标计划

(一)落实《20__年国家医疗质量安全改进目标》要求，制定方案、相关制度、培训、目标监测、分析、反馈和改进。

(二)制定20__年医疗质量与安全管理持续改进方案，分解科室指标，定期对科室进行督查，考评与绩效挂钩，检查结果按时反馈科室，督促整改。

(三)力争胸痛中心通过国家胸痛中心基层版评审，推进卒中防治中心建设工作。

(四)按照《医疗技术管理办法》、《心血管疾病介入诊疗技术》等文件，协调开展心血管介入诊疗项目。

二、实施步骤

（一)第一季度，继续协调国家胸痛中心基层版评审，推进卒中防治中心建设工作。

(二） 第一季度，制定《20__年医疗质量与安全管理持续改进方案》，分解科室指标，定期对科室进行督查。

（三）第一季度，落实《20__年国家医疗质量安全改进目标》要求，制定方案、相关制度。

（四）第一季度，协调申请心血管介入诊疗科目。

（五）第二季度-第四季度，按照20__年医疗质量与安全管理持续改进方案、我院20__年国家医疗质量安全改进目标方案，进行培训——目标检测---分析-反馈——持续整改。

有关医务科年度工作总结2000字(篇2)

新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务面对广大群众，具体工作思路如下：

一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项，改进考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。

二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的，有计划地选送人员到上级医院学习提高，以不断提升医院的整体服务水平的服务功能，加强院内培训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方法，全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。

三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

四、提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。

五、加强医院特色专科服务项目，提高医务人员对疾病的诊治水平，推行专科专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。

六、加强院内感染监控管理,严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作要求,落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度,加强一次性物品毁形、回收工作管理,定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析,对临床抗菌素使用率进行汇总登记,限度降低抗菌素使用率。

七、积极到周边医院学习取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定及时整改，力求实效，努力把我院建设成为让群众满意的新型医院。

有关医务科年度工作总结2000字(篇3)

1、20x年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。

2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

3、 完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20x年度学分达标比例为100%。

科教工作方面

1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。

2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

临床路径方面

开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

药品管理方面

对麻药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬

对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的`欢迎。

有关医务科年度工作总结2000字(篇4)

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了一些工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人47131人次，住院患者4316人次，住院手术近一千人次。

积极调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。

在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。今年大的医疗纠纷没有发生，但小的摩擦难免存在，它可能直接导致正常医疗秩序的破坏。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，认真做好协调工作。

开展医疗培训，提高医务人员素质。

医疗技术是医院生存与发展的根本。医务科组织每月一次的全院医疗业务讲座，要求临床科室每月举办业务技术讲座1次，今年通过请进来、送出去的方法进行了多种多样的学习形式，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加市医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。

组织健康体检，造福学生、居民。

今年，我院对本地区5所学校一千多学生健康体检。对本院职工、悦来中学、离休干部、建行、邮局等进行了健康体检，并配合卫生所做好60岁以上老人体检，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

树立整体意识，配合中心工作。

树立整体意识、大局观念，积极配合医院中心工作，是医务科的工作准则。年初医务科制订了传染病管理制度，有关防治预案及细则，积极组织全院卫技人员做好相关传染病知识的培训与考试，建立了发热门诊与发热预检分诊处.

本人所取得的这些成绩离不开院部的领导、科主任的支持和全院职工的积极配合。20X年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，本人理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时不够严谨、怕得罪人;思想观念更新不够快。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

让我们在院部领导下再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同努力，医院的明天会更好!

有关医务科年度工作总结2000字(篇5)

工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。

一．加强依法执业管理，提高依法执业水平

对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；

二．按时完成上级指令性工作

制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部20xx年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使ct检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型x光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

有关医务科年度工作总结2000字(篇6)

医务科述职报告

ｘｘｘ年，医务科在院党政的正确决策和领导下，全院医务人员以“优质服务百日竞赛”活动、“医疗质量提升年”活动、“经营绩效提升活动”为契机，坚持以病人为中心，以医患安全为目标，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，提高医疗服务质量，较好的完成了各项工作任务，现对

年医疗工作情况汇报如下：

一、积极开展医疗活动，各项业务技术指标圆满完成(2015年12月20日——2016年12月20日)

1、开放床位数

张；

2、床位使用率：84%（正常90%-93%)；

3、床位周转次数：次／月；

4、门诊总人次：

人，比上同期

人减少

人；

5、住院人数：

人比去年同期

人，增加

%；

6、完成手术；

台比上

台增加

%

7、次均门诊费用；

元，与上同期相比增加

元，增长

%；

8、次均住院费用；

元，与上同期相比增加

元，增长率

%；

9、平均住院日：

天比上同期

天，减少

天；

10、病案甲级率：100%

11、治愈好转率：97%

错误！未指定书签。1

12、平均处方合格率：60%

13、平均住院药占比：%比去年同期%增加个百分点。

14、入院诊断符合率：96%

15、手术前后诊断符合率：100%

16、无菌手术切口甲级愈合率：100%

17、急危重症抢救成功率：97%

18、传染病上报率：100%

19、院感上报率：% 20、CT检查阳性率：66%（比去年同期52%增加14个百分点）

21、B超检查阳性率：80%（比去年同期79%增加1个百分点）

22、DR检查阳性率：47%(比去年同期20%提高27个百分点)检查阳性率：79%(比去年同期77%提高2个百分点)

24、CT血管造影心脏阳性率70%，腹部阳性率100%

25、成分输血比例：100% 201．．年各科室医务人员紧张、工作强度加大、工作时间增加、休息时间减少、心理压力加大的情况下能积极工作、任劳任怨、无私奉献、追求完美，工作数量、工作质量、平均住院日、床位周转率、治愈好转率、药占比、检查阳性率等医疗关键性技术指标都明显好于去年同期。

二、加强医疗质量管理，提高医疗服务水平

错误！未指定书签。2

1、加强医疗服务质量管理，提高医疗服务技术水平。组织开展“优质服务百日竞赛”活动、“医疗质量提升年”活动，制定活动实施方案，召开启动大会，营造活动氛围，提高医疗质量，改善服务态度，规范服务行为，畅通服务渠道，优化服务流程，拓展服务层次；积极组织开展阶段性专项活动，推动全员参与，对标找差整改落实提高，医疗质量明显提高、技术水平明显增强、服务态度明显改善、医德医风进一步加强、医患关系进一步和谐、职工满意度进一步提高。

2、加强医疗制度建设，规范医疗服务行为。补充修定《危急值报告制度和流程》、《患者转诊（转院）管理制度》等医疗质量安全管理制度、操作规程11项，完善医疗质量控制与持续改进工作制度和机制，做到以制度管人、管事、管服务、管质量，促进医疗服务的规范化管理，不断提升医院医疗质量安全管理水平。

3、加强医疗质量管理，严格医疗核心制度落实。强化全面责任制质量控制考核，坚持全程、全方位、有重点、有计划的组织开展全面责任制医疗质量控制考核检查，坚持开展医疗质量月分析评议，对医疗质量、医疗安全、科室管理、核心制度落实、感染控制、病历质量、护理质量、合理用药、合理检查、合理诊疗、健康管理等医疗工作中存在的问题进行认真分析评价，制定整改措施，持续提高医疗质量。

4、积极推进医疗质量管理激励机制，完善医院绩效管理办法。制定《 医疗质量绩效考核办法》，严格工作数量、工作质量等量化

错误！未指定书签。3 考核兑现，实现激励机制，充分调动了广大医护人员收住急危重病人的工作积极性和主动性，住院病人质量明显提高，医疗服务质量明显提高，全院累计收住急危重症病人

人次，取得了较好的诊疗效果。

5、加强疑难危重疾病的多科联合诊治，提升诊疗技术水平。积极与医院联合体、协作医院联系，发挥院院合作、多科协作优势，推行多学科诊疗模式，成立．．肿瘤多学科诊疗协作组，组织开展全院疑难病例讨论

次，邀请院外专家讲学、疑难病例讨论、业务指导、手术协作

次，医疗服务质量、服务水平不断提升。

6、加强急诊急救管理，提升急诊急救服务水平。完善《 急诊急救管理办法》等管理制度，规范急诊急救质量管理，优化急诊急救服务流程，提高急诊急救技术水平，保证急诊急救诊疗安全。

年急诊急救病人明显增加，120院前急救出车73次，急诊279人次，死亡8人，抢救成功率%；开展

基本知识及基本技能操作培训班16期，承办 红十字会“应急救护培训班”7期，培训总人数2万人次，加深了公众对医院的认可度。

7、加强病历质量管理，保证病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。坚持病历书写质量考核与点评，定期开展病历书写质量专项督查活动，保证环节质量及终末质量稳步提高，全年出院病历 份，甲级病历 份，甲级病历率100%，门诊病历书写率90%以上，检查申请单、报告单合格率%，医疗文书书写质量有了较大改善。

8、加强医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物

错误！未指定书签。4 合理使用和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院感染报告制度。一是完成《医院感染管理制度汇编》，完善医院感染管理规范，组织开办医院感染培训班1期，增强了医护人员院感意识，实行医院感染全面监测，全年发生医院感染39人次，发生率 %，漏报2人，漏报率%；二是加强抗菌素规范化使用督查，抽查出院病人2564人次，抗生素使用率%，细菌培养送检率为%，阳性率%，多重耐药菌感染发现率%，多重耐药菌株感染检出率%；三是加强环境卫生学监测，全年监测取样223份，监测合格率%。其中空气监测合格率100%；物表监测合格率%；医务人员手卫生监测合格率%；消毒液监测合格率%，透析液监测合格率%，内镜灌洗液合格率%，洗手液监测合格率100%；四是加强对院感重点部门、重点环节、重点流程、危险因素，实施重点监测，专项整治，及时梳理整改医院感染管理中存在的安全隐患，有效控制和预防医院感染，保证了医疗质量，保障了医患安全与健康。

9、加强医务人员医疗法律法规、行政法规、医疗质量安全管理制度、专业技术规范等相关内容的培训和考核。组织强化医务人员学法、懂法、知法、用法的自觉性，树立依法执业、诚信服务、行为规范；组织开展“医患沟通艺术”视频培训，提高医患沟通能力，减少医疗纠纷发生；组织开展全院《十六项核心制度》培训学习考核考

错误！未指定书签。5 试，规范诊疗行为，减少医疗差错；制订防范、处理医疗纠纷预案，提前预防、减少医疗纠纷的发生；完善投诉管理，及时化解和妥善处理医疗纠纷，2016医院无医疗纠纷及医疗投诉，保持医疗秩序的稳定。

三、开展继续医学教育，抓好人才队伍建设。

1、举办全院医护人员“三基三严”理论知识考试及实践技能操作考核4次，参加培训484人次，合格率100%。

2、进修学习13人，医联体中层管理人员培训25人，参加各类短期学习班、研讨会55人次，外请专家讲课、院内学术讲座、进修人员学习汇报等院内学术活动13期，有52人次讲课，听课人次6456人，其中聘请上级医院专家教授14人次授课，医院学术氛围、学术质量、学术影响力不断扩大。

3、承办

年甘肃省继续医学教育项目

项，申办

年甘肃省继续医学教育项目

项，承担

医学院实习带教 人，完成继续医学教育专业及公修课学习

人，晋升助理级职称

人，中级

人，执业医师

人，执业护士

人，执业医师资格考试

人。通过执业医师资格考试

人，通过率27%。

4、完成科技项目评奖

项，获得 科技进步一等奖3项，科技进步二等奖5项，发表科技论文15篇。

四、加强特色专科建设，提升医院核心竞争力。坚持“

”发展思路，加强临床专科服务能力建设，重视专

错误！未指定书签。6 科协同发展，创伤骨科、心血管内科二个市级重点学科业务量稳步增加，技术水平不断提升；消化内科、妇产科、普外科等特色专科发展势头强劲，儿科成功走出发展困境，门诊、住院病人分别，接近去年同期2 倍；消化内镜中心、高压氧治疗中心、康复理疗中心、医学美容中心、健康管理中心、血液透析中心、眼科诊疗中心等特色诊疗服务中心建设，保持了技术领先优势，成为医院特色品牌。

消化内科无痛胃肠镜检查、食管狭窄支架置入、食管静脉曲张套扎、化疗粒子置入、胃肠息肉切除、治疗性ERCP、消化道黏膜病变ESD治疗等检查及手术 台，成功救治急危重病人30人次；心血管内科急性冠脉综合症、急性脑梗死、中毒等急诊急救技术水平不断提高，成功救治急危重症病人36人，高血压、糖尿病等慢病健康管理也达到较高水平；骨科全关节置换、断肢再植，普外科多脏器复合伤救治等能力明显提高。

新技术特色诊疗应用也取得了较好的社会和经济效益，分院外科腰椎间盘突出射频消融微创手术累计完成手术230人，康复科开展小针刀治疗病人183人次，中药外敷贴疗法220人次，麻醉手术科开展无痛人流400多人，无痛胃肠镜检查 人，无痛分娩 人，五官科开展了等离子腺样体切除及支撑喉镜下手术4例，医学美容中心微整形手术68台次，放射科介入放射学的开展完成各类血管造影248人次，64排螺旋CT三维成像技术应用填补区域技术空白；检验科化学发光免疫分析技术激素水平、肿瘤标志物检查人数超过2932人次；

错误！未指定书签。7 功能科肌骨关节超声检查210例，阴式超声、胎儿三维成像技术120多例；骨科中药封包治疗230人次等，新技术特色诊疗成为医院新的增长点和亮点。

五、积极配合 卫生行政部门医疗质量安全监督检查，认真整改落实，保障临床医疗安全工作。准确及时，接收办理、转办上级卫生行政部门文件63份，上报各类临时报表 份。做好印刷品质量及库房管理，保证临床医疗需要，印制各类医疗文书 本，药袋、片袋 万条。物资领用出入库217次，准确无误。

六、创新宣传载体，提升医院形象和知名度

充分利用网络平台、发挥多媒体、平面媒体宣传等手段，创新业务宣传，各种创意性的策划和宣传层出不穷，为医院发展提供良好的舆论氛围，宣传工作呈现良好态势，提升了医院知名度、美誉度和忠诚度，促进了医院又好又快发展。

一是医院官方网站、微信公共平台、微博等网络宣传体系逐步完善，全年更新网站数据4 条，推送微博、微信信息

余条，访问量达万人次，网络咨询接待信息 条，微信公众平台累积粉丝

余人，新浪、腾讯微博累积粉丝3000余人，二是制作各种宣传栏、挂图、展板、海报等

份，印制宣传彩页份，设计制作公交车载灯箱彩页18个，投放22辆车，每年2次更新，撰写院内宣传稿件36篇。

七、获奖情况

错误！未指定书签。8 荣获 优秀护士长1名，优秀护士2人；荣获 卫生系统“十佳医生”2人 ；荣获 卫生系统“十佳护士”2人 ；获得2015-2016年 医学院实习生管理先进个人1人，医学院实习生带教先进个人4人。

五、存在问题

1、一些临床科室医疗质量管理重视程度不够，抓质量管理力度不够，首诊负责制度、三级医师查房制度、术前病历讨论制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度等医疗核心制度执行只是流于形式，不能将其贯穿于整个诊疗过程中，医疗差错不断，安全隐患不断。

2、医务人员“三基三严”及专业基础知识学习培训不到位，基本理论、基本知识、基本技能及专业基础知识掌握不够扎实，综合素质能力不强，基础医疗质量滑坡，一是简单的手术出现差错，复杂的手术不敢做，误诊误治、漏诊漏治等低级错误时有发生；二是个别医务人员缺乏疾病风险预见和风险避免的能力，病人出现生命危险时不能及时做出正确的判断和正确的处理，疑难危重病人不能及时组织会诊、转诊，出现生命危险时匆忙转诊转院，存在严重医疗质量安全隐患；三是个别医务人员疾病诊疗方法单一，思路不宽，办法不多，对患者不能采取中医康复理疗、高压氧治疗、疼痛治疗等综合性治疗方案，不能更好的开展多学科协作诊疗，诊疗效果不尽人意；四是部分医务人员仍然是习惯性诊疗用药，没有循证医学用药依据，没有对疾病进行针对性用药，自以为是，该做的辅助检查不做，喜好新特药、错误！未指定书签。9 贵药，处方合格率低、检占比低，药占比居高不下，平均住院费用居高不下；四是医务人员经营意识不强，危机意识不强，“等、靠、要、看”的思想仍然存在。

3、医院面临市场竞争加大，支持帮扶减少，医院知名度信誉度不高，服务人群限制，职工减员减薪，部分管理人员犹豫观望，不担当、不思进取、不能积极主动、创造性开展工作，医院各科室业务开展不平衡。

4、医疗质量提升管理目标和持续改进所采用的措施、方法和手段缺乏科学化、系统化、信息化的管理工具，医疗质量控制考核不严、不细，医疗质量持续改进提高跟不上医院发展步伐。

十、2017年工作计划和奋斗目标：

1、坚持以病人为中心，以医疗安全为目标，加快推进《医疗质量管理提升年》活动对标找差整改落实阶段各项工作任务，狠抓医疗质量、医疗安全、医疗服务，争取医疗质量及医疗技术水平进一步提升，服务意识进一步改善，医患关系进一步和谐，群众满意度进一步提高，达到《医疗质量管理提升年》活动预期目标。

2、持续改进医疗质量，保障医疗安全。一是加强医疗质量安全质控、评估与风险管理，强化首诊负责制、三级医师查房、疑难病历讨论等医疗核心制度落实，使核心医疗制度落实成为医务人员的基本素质，规范诊疗服务行为，做到合理检查、合理用药、合理治疗；二是加强“三基三严”及专业基础知识培训考核，提高基础医疗质量，错误！未指定书签。10 提高疾病不良结果预见能力，强化疑难危重病人管理，减少医疗风险，保证医疗安全；三是促进学术交流、人员培训、技术创新，提高技术服务水平，扩大医院社会知名度。

3、坚持“

”发展思路，加快推进二个市级重点学科、十四个特色专科、十三诊疗服务中心建设，重视薄弱专科、夯实基础专科、打造核心专科、发展优势专科，争取技术水平达到县级医院综合服务能力基本标准，医疗机构分级诊疗病种和关键诊疗技术能够掌握，疑难疾病能够确诊，重大疾病和急危重症患者能够得到及时、有效地治疗，实现住院病人转出比例控制10%以内，保证“大病不出县、疑难危重再转诊”和“能在县级医院治疗，不到省市级医院治疗”的分级诊疗目标。

4、加强业务宣传力度，丰富市场营销手段，加深公众对医院的认知，提高知名度、美誉度和忠诚度。

２０１８年１月３０日

错误！未指定书签。11

有关医务科年度工作总结2000字(篇7)

医务科在中心领导下，在各科室的配合、支持下，以医疗质量和医疗安全统领医疗工作发展全局，不断将各项医疗工作推向深入，较好地完成了医疗管理、服务工作。现对2020年度上半年工作总结如下：

一、开展各种形式的质控检查，提高医疗质量，排除安全隐患。

1、科室医疗质量自查：科室成立以科主任为组长、医疗质量质控员、院感质控员和安全质控员为成员的医疗质量质控小组，于每月月底，按照科室医疗质量考评标准，对本科室的医疗质量进行自查，对自查中发现的问题在医疗质量安全例会中及时进行通报，并及时整改，记录会议记录。

2、所医疗质量专项月抽查：所医疗质量管理委员会根据单位实际运行情况，每月随机确定抽查专项内容，于每月初对上月各科室进行抽查，抽查结果将以医疗质量督导反馈表形式下发到相关科室，科室医疗质量质控小组应对反馈情况向所医疗治疗量管理委员会提交整改意见。

3、所医疗质量季度考核：所医疗质量管理委员每季度进行包括医疗质量、医疗安全、药剂管理、院感管理、医疗废物管理等综合考核。考核结果以通报形式在所中层会公布并下发全所各科室。存在问题科室应向所办公会提交情况说明及整改意见，由所医疗质量管理委员会在次月月初对整改情况进行督查。监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。对“危急值”报告制度的有效性进行评估，临床实验室与临床医生进行商讨，修订部分“危急值”项目，并加以确定和完善。

二、积极开展新冠肺炎疫情防控工作。

1、新冠肺炎疫情的出现以来，医务科在中心领导指挥下，严格遵照卫健委指示进行疫情防控工作，对中心的防疫工作进行多次自查，并持续改进防疫工作。

2、随着疫情防控工作的进一步，国家出台了一系列新冠肺炎疫情常态化防控的政策，为更好的进行疫情防控常态化工作，医务科根据国家相关政策制定了我中心的新冠肺炎疫情常态化防控工作方案和工作细则。

3、积极投身社区疫情防控。由于主任兼任__路社区卫生服务中心负责人，医务科同时承担繁重社区疫情防控的工作。在疫情防控中，医务科作为指挥调度科室，负责组织调度工作人员进行疫区相关人员、重点人员、密接人员的排查、流调、健康管理、接送、核酸与血清采集、入户检查、处理居家人员突发危害健康事件等工作;组织人员到企业、办公楼、学校、校外辅导机构、集中隔离点、西海岸汽车东站、建筑工地等区域进行疫情防控的指导工作;积极协调长江路街道、管区、社区与卫健部门处理紧急疫情相关公共卫生事件。

三、协助开展社区卫生服务中心的筹备工作。

在2020年上半年中，医务科在中心领导的指挥下，积极协助__路社区卫生服务中心筹备工作，协调调配工作人员，医务人员执业地点的变更、执业范围的加注、多点执业的备案;开展__路社区卫生服务中心开业所需要的账号与资质的申办工作;建立社区各科室的相关制度、调配各科室工作人员。

医务科2020年上半年的工作多、任务重、责任大，在__主任的带领下，在全体同仁的努力下，圆满的完成了各项工作。现对2020年下半年工作计划如下：

一、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设。加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，防范医疗纠纷，防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件。加强学习基础知识，强化实践技能训练;采取多种形式进行“三基三严考核”。抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育，继续加强进行医疗质量及医疗纠纷防范处理的讲座、培训。

二、继续遵照国家关于新冠肺炎疫情防控常态化工作的要求进行疫情防控常态化工作。根据疫情的变化和政府出台的相关规定不断调整疫情防控工作。

三、继续做好社区全面开业的准备工作，继续完善相关制度规范的制定，继续做好社区医务人员的培训工作。

有关医务科年度工作总结2000字(篇8)

    医务科2005年工作总结s0100    一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十六大的重要精神，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《山东省医疗机构管理办法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。    一、医疗质量    医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《山东省病历书写基本规范（试行）标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，文秘写作秘书网现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：    （一）、临床科检查情况    1、病案质量：2005年住院病人数39827人次，比04年同比增加28。6%    2005年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得11个月份的10个第一名（其中精神一科二科共获八个，西药房获三个。）。    (1)归档病案：①2005年1—11月份共抽查归档病历484份，未查及乙级病历，甲级率100%。今年泉州市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第一名。②每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。    (2)现病历：①严格按《福建省病历书写基本规范（试行）标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及15份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③门诊病历检查基本完成。    (3)处方质量：每月随机抽查5天处方，1—11月份平均合格率为96.2%。    2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2003年11月—2004年10月共监测260份病例,感染病人5例次,感染例次率为2。1%；感染率为2。9%。②漏报率：2004年11月—2005年10月监测的病例，漏报1例次，漏报率为2%；③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。    3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。    4、“三基”技能/理论考核：对“三基”进行理论考试二次，合格率98%。    5、病床使用率：2004年1月1日—11月30日，全院实际占用床日数为117954天，前二名为：精神一科，精神二科。这二个科室共占全院实际占用床日数98%。    全院平均病床使用率86.4%，与去年同比上升较大，妇产科病床使用率同比上一年下降。    6、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。    本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。    （二）、医技科医疗质量    加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的附合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。 &n